Успешно реализован проект по автоматизации деятельности ТФОМС Республики Алтай

15.01.2021

В декабре 2020 года компанией «Р.О.С.Т.У.» совместно с «Кейсистемс» успешно завершен проект по автоматизации деятельности территориального фонда ОМС Республики Алтай.

Целевым ориентиром проекта стало повышение эффективности деятельности ТФОМС в части организации оказания медицинской помощи и совершенствования бюджетно-экономического блока посредством автоматизации соответствующих процедур и процессов территориального фонда. 

В соответствии с техническим заданием автоматизации подлежали такие процессы, как: 
  • ведение реестра медицинских организаций, реестра страховых медицинских организаций, реестра экспертов качества медицинской помощи; 
  • персонифицированный учет оказания медицинской помощи; 
  • обеспечение ведения информационного ресурса ТФОМС (электронный журнал обращений граждан, загрузка коечного фонда, наличие актуальной информации о проведении диспансеризации, профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения в рамках реализации ГП «Развитие здравоохранения» и др.); 
  • формирование территориальной программы ОМС и тарифного соглашения; 
  • планирование бюджета ТФОМС; 
  • формирование отчетности по направлениям деятельности ТФОМС и др. 

В рамках проекта как со стороны заказчика, так и со стороны исполнителя были созданы рабочие группы, совместная работа которых позволила разработать частные (уточненные) технические требования к автоматизации процессов ТФОМС Республики Алтай, осуществить настройку системы под указанные выше требования, ее тестирование и приемку со стороны заказчика, провести обучение сотрудников ТФОМС Республики Алтай по работе в программном обеспечении, настроить интеграционные механизмы с федеральными и региональными информационными системами.

Результатом реализации проекта по автоматизации деятельности ТФОМС Республики Алтай стало: 

  • Формирование единого информационного пространства в сфере обязательного медицинского страхования.
  • Обеспечение взаимодействия между медицинскими организациями, страховыми медицинскими организациями, ТФОМС и ведомствами здравоохранения.  
  • Обеспечение прозрачности использования средств ОМС. 
  • Накапливание и обработка собственных статистических и аналитических данных системы ОМС. 
  • Создание обобщённого банка данных о стоимости медицинских услуг, застрахованных лицах, всех видах экспертиз медицинских услуг, медицинских организациях и страховых медицинских организациях. 
  • Сокращение трудо- и времязатрат сотрудников ТФОМС.